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肺外結核

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結核菌通過呼吸系統感染而使人患肺結核病,還可以由肺部病變通過血液淋巴系統播散到人體的各個臟器。發生在肺部以外各部位結核病稱為肺外結核。常見肺外結核有以下幾種:淋巴結核(俗稱“瘰疬”是最常見肺外結核病)、結核性腦膜炎結核性腹膜炎腸結核(俗稱“五更瀉”)、腎結核附睪結核、女性生殖結核(包括輸卵管子宮內膜卵巢結核)、骨關節結核等。  

目錄

淋巴結核最常見

文獻記載,人體除了毛發指甲等部位不會感染結核外,其他所有部位均會感染。肺以外部位的結核病統稱為肺外結核。

常見的肺外結核有淋巴結核、腸結核、骨結核、腎結核、附睪結核、泌尿生殖系結核神經系統結核、結核性腦膜炎等,其他的還有皮膚結核、眼部結核、耳鼻喉結核、舌結核等。

在肺外結核中,淋巴結核最常見。淋巴結核發生的部位以頸部最多,感染后病人的癥狀是:午后偶爾疲乏,低熱、盜汗,局部有腫塊,壓迫疼痛,甚至疼痛劇烈。一旦確認患了淋巴結核,要進行全身抗結核治療,還要切除淋巴結。  

兒童最易患結核性腦膜炎

肺外結核中病情最嚴重的結核性腦膜炎,死亡率、致殘率極高,以兒童為多見。

兒童最易患結核性腦膜炎,出現的癥狀是:發熱、午后不規則低熱;食欲下降、體重無增加、疲乏無力;夜間盜汗、睡眠不安,性情、精神狀態改變;有頭疼、惡心嘔吐等神經系統癥狀;患兒面容不對稱、瞳孔忽大忽小、視力減退等。一旦發現孩子出現以上癥狀,應馬上到醫院就診。

結核性腦膜炎易與手足抽搐傷寒風濕熱、小兒病毒性腦膜炎腦炎腦腫瘤病癥相混淆,早期的鑒別診斷十分重要。通過腦脊液腦電圖、腦CT 、結核菌素試驗等項目進行檢查。

早期診斷、早期治療對結核性腦膜炎的治療非常重要。  

肺外結核會危及生命

肺外結核存在于身體的許多部位,但感染途徑、表現癥狀不盡相同,診斷方法、檢查手段、治療方法也各不相同,很多病人的病情都被其他病癥所掩蓋,對早期診斷有很大的影響。

肺外結核有的因治療不及時會危及生命。因此,當出現懷疑癥狀時,患者、醫生都要考慮到結核病的可能性。  

肺外結核的其他表現

駝背可能是骨結核

大多數駝背都是骨結核引起的,骨結核占肺外結核的19%%。骨結核起病較緩慢,可歷經數月或1-2年,甚至更長時間。患病后有倦怠、食欲減退、午后低熱、盜汗和體重減輕等癥狀,局部癥狀有關節活動受限、關節腫脹、疼痛、畸形等癥狀。骨結核癥狀與類風濕性關節炎相似。

婦科結核可不孕

婦科結核會出現在女性子宮內膜、輸卵管、卵巢、宮頸、外陰等部位,是女性不孕的重要原因。病人會出現月經異常、下腹墜痛、白帶增多等癥狀,有時伴發肺結核癥狀。

失聲可能是喉結核

喉結核大多繼發于肺結核,是結核桿菌感染喉部所引起。它的主要感染途徑是含有結核桿菌的痰液在未咳出前,滯留在喉部,病菌經黏膜表面破損處或粘液腺管侵入喉部引起。

喉結核有肺結核的癥狀,但主要表現為:聲嘶咽痛,部分病人吞咽困難呼吸困難,嚴重者可引起失聲。

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